КВОТЫ НА ЛЕЧЕНИЕ

Квоты на лечение: кому положены и как получить

Если человек заболел и нуждается в диагностике и лечении с использованием дорогостоящих технологий, у него есть возможность получить все это бесплатно, по квоте, выделяемой за счёт государства. Квота-это средства, которые государство выделяет на проведение определённого вида лечения своему заболевшему гражданину. Каждый гражданин РК имеет право на получение медицинской помощи бесплатно, за счёт государственных средств. В этой статье мы расскажем о том, как получить лечение по так называемой квоте, которая  на самом деле называется высокоспециализированной медицинской помощью в пределах Казахстана и за рубежом за счёт бюджетных средств.

Квоты выдаются на высокоспециализированную медицинскую помощь(ВСМП). В рамках ВСМП проводятся сложные слухоулучшающие операции, кохлеарная имплантация, трансплантологические операции, лапароскопические и микрохирургические операции, замена суставов, кардиохирургические операции и многое другое. Информация о квотах размещена на стенде лечебно-профилактического учреждения. Также ей владеют участковые врачи и при необходимости могут ознакомить с ней своих пациентов.

«На сегодняшний день существуют разные виды квот. Первый-это квоты на оказание высокотехнологичных медицинских услуг. Пациенты ложатся в стационар, и на них оформляется квота. Второй вид квот оформляется для дорогостоящих обследований или же для проведения анализов. Например, компьютерная томография, МРТ, ПЭТ, дорогостоящее гормональное обследование, анализы при ревматизмах, на гепатиты. В-третьих, квота выдается для госпитализации во всех республиканских больницах, национальных научных центрах, для проведения кардиохирургических операций, трансплантаций и так далее.

Квотами может воспользоваться любой гражданин Казахстана. Причем после внедрения Единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) пациенты могут сами выбрать себе стационар. Для этого сначала нужно получить регистрационный номер, а затем самостоятельно отслеживать свободные на сайте Республиканского бюро госпитализации www.bg.eisz.kz. Для получения квоты пациент в первую очередь должен обратиться к участковому врачу. Затем он направляется к узким специалистам. Если есть показание, узкий специалист после консультации и обследования направляет пациента в стационар, где он будет принимать стационарное лечение. Для этого он отправляет пакет документов на рассмотрение комиссии ВСМП: при положительном решении в Портале бюро госпитализации регистрируется направление, а пациенту сообщается о дате госпитализации.

При этом различают два вида помощи: специализированную медицинскую помощь и высокотехнологичные медицинские услуги. Специализированная медицинская помощь будет оформляться через поликлинику. А высокотехнологичные медицинские услуги-через Управление здравоохранения.

  «Для квоты в первую очередь нужна выписка из амбулаторной карты с указанием клинического диагноза. Второе-нужен консультативный лист узкого специалиста. И третье-ксерокопия удостоверения личности. Эти документы сдаются в Управление здравоохранения области или города, они вбиваются в портал сразу в тот же день и тому стационару, куда будет ложиться пациент, в течение 48 часов назначается дата госпитализации. Направление из Управления здравоохранения выдается на руки пациенту уже с конкурентной датой назначения, и он уже ложится в стационар по квоте.

Кроме вышеупомянутых документов на рассмотрение комиссии по ВСМП могут быть затребованы результаты необходимого минимального объема обследования пациента (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на наличие паразитов, флюорография органов грудной клетки и электрокардиограмма) и результаты лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих клинический диагноз пациента. Собирая эти документы, надо учитывать, что результаты определенных анализов годны в течение 10 дней.

В случае отказа комиссии по ВСМП пакет документов возвращается в направившую его медицинскую организацию. К нему прикладывают письмо с мотивированным отказом.

Квота покрывает расходы на обследование, лечение, включая проведение операции и предоставление медикаментов, а также питание. Количество квот рассчитывается на каждый регион отдельно, в зависимости от плотности населения. Если вы столкнулись с нарушением правил плановой госпитализации, обращайтесь по телефону доверия в Поликлинике №1 г.Семей(Службу внутреннего контроля и поддержки пациентов): 63-16-51, или по данным ниже, или пишите на почту Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..

 

Порой выбор того, в какую именно больницу будет направлен пациент, зависит от наличия свободных мест не только одного региона, но и всей страны в целом. Если диагноз казахстанца не требует круглосуточного наблюдения, то ему могут предложить лечиться на амбулаторно-поликлиническом уровне. Не советуем пытаться получить квоту в конце года. Дело в том, что финансирование в этот период обычно заканчивается, и госпитализацию плановых больных переносят на следующий год.

Стоит отметить, что получить высококвалифицированную помощь пациент может не только в отечественных больницах и центрах, но и за пределами Казахстана. В перечень заболеваний, при которых граждане РК направляются на лечение за рубеж за счет государства, входят:

1.     Артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож) ввиду локализации в хирургически недоступных функционально значимых областях головного мозга.

2.     Артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения.

3.     Опухоли основания черепа для трансорального удаления.

4.     Злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы).

5.     Кератопротезирование.

6.     Заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, легких, костного мозга.

7.     Стенозы гортани.

8.     Стенозы трахеи.

Кроме того, квоту на лечение за рубежом также могут получить те, кто нуждается в трансплантации сердца, почки, печени и костного мозга. В приоритетном порядке квоты на лечение за границей выдаются детям, беременным и нуждающимся в трансплантации пациентам при наличии у них родственного донора. Кроме того, на лечение в иностранных клиниках могут рассчитывать полицейские и военные, получившие тяжелые травмы во время службы.

При оформлении такой квоты требуются следующие документы на казахском и русском языках:

• Медицинское заключение из казахстанской больницы, где лечился больной.
• Выписка из истории болезни с указанием основного и сопутствующего заболеваний, результатов диагностических исследований, проведенного курса лечения.
• Заключение профильных специалистов Управления здравоохранения города или области.
• Ходатайство местного Управления здравоохранения – города или области (этот документ фактически выступает направлением на лечение за рубеж).

Заявка рассматривается в течение месяца. Если ее одобрят, с зарубежной медицинской организацией заключается специальный договор. Обычно пациенты из Казахстана едут лечиться в Европу, Израиль, Россию и Беларусь. Желающим отправиться на лечение в Китае и Пакистане Министерство здравоохранения чаще всего отказывает в квоте, так как медицинские стандарты этих стран отличаются от наших.

Пройдя курс лечения за границей, пациент и его сопровождающие в течение 10 календарных дней после выписки должны представить в МЗ РК выписку из истории болезни с рекомендациями зарубежных врачей, проездные документы и акт выполненных работ.

Более детальную информацию, а также все нюансы касательно ключевых вопросов можно узнать на сайте http://egov.kz/ и http://mz.gov.kz в соответствующих разделах.

Администрация КГП на ПХВ «Поликлиника №1 г.Семей»