Противодействие коррупции - обязанность каждого гражданина
Коррупция как социальное явление продолжает существовать в настоящее время практически во всех странах мира независимо от политического развития, в том числе и в Казахстане, различается лишь масштабами. Коррупция тормозит процесс социально экономического развития, строительства рыночной экономики, привлечения инвестиций. Негативно воздействует на политические и общественные институты демократического государства, представляет собой серьезную угрозу будущему развитию страны. Борьба с коррупцией определена в качестве одного из основных приоритетов государственной политики в Казахстане.
Терминология
Термин Коррупция происходит от латинского слово «соггитреге» по смыслу означает «разрушение организма государства, общественных отношений», как значение термина «подкуп» - термин, обозначающий обычно использование должностным лицом своих властных полномочий и доверенных ему прав в целях личной выгоды, путём обмана, вымогательства, волокиты, противоречащие законодательству и моральным нормам. Наиболее часто термин применяется по отношению к бюрократическому аппарату и политической элите. Соответствующий термин обычно имеет более широкую семантику, вытекающую из первичного значения исходного латинского слова, а также неэтическое поведение.
Для Казахстана преодоление коррупции является одним из главных направлений государственной политики, приоритетность которого четко обозначена главой государства Н А.Назарбаевым. Вот почему президент в своей Стратегии «Казахстан-2050» Новый политический курс состоявшегося государства в качестве одного из приоритетов государства назвал борьбу с коррупцией.
Президент Казахстана, говоря о борьбе с коррупцией, неоднократно подчеркивал, что без участия общества нельзя победить коррупцию.
Классификация коррупции
Закон Республики Казахстан ”0 борьбе с коррупцией" дает следующее определение коррупции - это "...не предусмотренное законом принятие лично или через посредников имущественных благ и преимуществ лицами, выполняющими государственные функции, а также лицами, приравненными к ним, с использованием своих должностных полномочий и связанных с ними возможностей либо иное использование ими своих полномочий для получения имущественной выгоды, а равно подкуп данных лиц путем противоправного предоставления им физическими и юридическими лицами указанных благ и преимуществ".
Международно-правовое определение коррупции, использующиеся в документах ООН, выглядит следующим образом: коррупция - это
злоупотребление государственной властью для получения выгоды в личных целях, в целях третьих лиц и групп.
Если говорить более простым языком коррупция это использование служебного положения в личных целях. Одним из проявлений коррупции является взятка.
Что такое взятка? Это получение должностным лицом от другого лица денег или иных благ, за которые им будут оказаны какие-либо услуги, связанные с должностью, которую он занимает. При этом указанные деньги и блага не всегда получает лично взяточник, зачастую они могут быть предоставлены близким ему людям или подставным организациям. Взяткой могут быть:
Предметы - деньги, в том числе валюта, банковские чеки и ценные бумаги, изделия из драгоценных металлов и камней, автомашины, квартиры, дачи и загородные дома, продукты питания, бытовая техника и приборы, другие товары, земельные участки и другая недвижимость.
Услуги и выгоды - лечение, ремонтные и строительные работы, санаторные и туристические путевки, поездки заграницу, оплата развлечений и других расходов безвозмездно или по заниженной стоимости
Почему коррупция так опасна?
Многие рассматривают дачу взятки и коррумпированность как полезное или, во всяком случае, не вредное явление для себя:
- «Что же тут плохого? Ну, заплатил я больше, зато прошел техосмотр без всяких проблем, еще и время сэкономил».
В конечном итоге это для всех не только «плохо», но и опасно для каждого, так как власть закона, если она несправедливая, она может сломать любого человека и привести к депрессии и отчуждению.
Попробуем разобраться. Все мы платим различные налоги. Однако отдавая определенную часть дохода государству, мы предполагаем, что оно обеспечивает реализацию социальных услуг: бесплатное образование, здравоохранение, создание инфраструктуры, обеспечение безопасности.
Что же происходит, когда распределение государственных средств происходит по коррупционной схеме?
Пример: Государственный орган заключает контракт на
строительство либо ремонт больницы. В процессе заключения контракта отдельный государственный служащий берет взятку за то, чтобы контракт получила фирма, представители которой вступили с ним в «доверительные отношения». Однако за счет издержек по откату ни одна фирма не будет работать себе в убыток. Поэтому такая фирма, получившая «Добро», снизит качество работ и используемых материалов, а заодно и повысит их стоимость. В итоге страдает все общество.
Не стоит забывать, что коррупция не только приносит вред обществу, но и не гарантирует результата! Ведь в коррупционной схеме выигрывает тот, кто может дать больше. Но страшно то, что занятие коррупционной деятельностью неизбежно приносит ущерб сознанию самого лица и его близким, деформации мировоззрения.
Актуальность борьбы с этим социально опасным явлением обусловлена рядом обстоятельств
коррупция ведет к серьезным нарушениям конституционных прав и свобод граждан;
субъекты коррупционных преступлений, как правило, занимают высокое общественное положение;
изощренно-интеллектуальные способы совершения; это явление приспосабливается к различным условиям, непрерывно видоизменяясь и совершенствуясь;
огромный материальный и моральный ущерб, причиняемый этим деянием;
исключительная латентность - отсутствуют полные данные, или хотя бы репрезентативные доказательства об этом явлении, еще меньше виновных лиц, предстающих перед уголовным судом, и лишь единицам из них назначается реальное уголовное наказание;
коррупция имеет не только скрытый, но и согласительный характер совершения, она, как правило, не влечет за собой жалоб, так как виновные стороны получают взаимную выгоду от незаконной сделки;
коррупционные действия обычно совершаются в сложных специфических и конфиденциальных видах государственной деятельности, где разобраться непрофессионалу трудно;
коррупция серьезно дискредитирует государственный аппарат, подрывает его авторитет;
указанное явление быстро распространяется в государственновластных структурах;
по существу, все охраняемые законом общественные отношения могут стать объектом преступной деятельности коррумпированных должностных лиц.
Вышеизложенный перечень не является исчерпывающим, но даже он свидетельствует о том, что именно сейчас назрела острая необходимость как в разработке теоретических положений, так и в повседневной, практической работе по борьбе с коррупцией. Но прежде чем призывать к противостоянию какому-либо негативному явлению, последнее необходимо четко и конкретно определить, разобраться в причинах и механизме этого зла.
Можно ли противостоять коррупции?
В современном мире работа по усилению борьбы с коррупцией ведется непрерывно и постоянно совершенствуется. В мире нет уникального набора механизмов борьбы с ^коррупцией, который оптимален для всех стран. Специфика наборов методов по борьбе с коррупцией, принимаемых каждой страной, уникальна и зависит не только от политической и экономической стабильности, но и от обычаев и традиций, религиозных особенностей и уровня правовой культуры, а также от площади занимаемой территории, плотности, численности населения.
В условиях модернизации экономики и масштабных социальных преобразований в Казахстане была все более очевидна потребность в целостной антикоррупционной стратегии, тесно увязанной с современной социально-экономической политикой государства.
В связи с этим, 26 декабря 2014 года утверждена новая Антикоррупционная стратегия Республики Казахстан на 2015-2025 годы.
Целью Стратегии является повышение эффективности антикоррупционной политики государства, вовлечение в антикоррупционное движение всего общества путем создания атмосферы "нулевой" терпимости к любым проявлениям коррупции и снижение в Казахстане уровня коррупции.
Ключевыми направлениями противодействия коррупции, определенными Стратегией, являются:
противодействие коррупции в сфере государственной службы;
внедрение института общественного контроля;
противодействие коррупции в квазигосударственном и частном секторе;
предупреждение коррупции в правоохранительных и судебных органах;
формирование уровня антикоррупционной культуры;
развитие международного сотрудничества по вопросам противодействия коррупции.
В рамках данных направлений будут разработаны и приняты новые законы ”О противодействии коррупции", "Об общественном контроле", "О доступе к публичной информации”, которые позволят пересмотреть понятие "коррупция” и провести четкое разграничение между коррупционными правонарушениями, создать и внедрить систему гражданского контроля в жизнедеятельности государства, обеспечить свободный доступ граждан к публичной информации.
Государственные органы, уполномоченные осуществлять антикоррупционную деятельность
С первых дней Независимости нашей страны Глава государства всегда подчеркивает, что у всех нас одна забота - благополучие казахстанского народа, и одна цель - процветание нашей Родины. Сегодня, благодаря единству нашего народа и стабильности в стране процветает экономика и соответственно улучшается благосостояние граждан.
В Посланиях Президента народу Казахстана красной линией проходят задачи, направленные на предупреждение коррупции и вытекающие из цели административной реформы - упрощения системы государственного управления. Глава государства определил основные программные направления борьбы с коррупцией. С тех пор сокращаются контрольные функции государственных органов, обеспечиваются подконтрольность и прозрачность их работы, уменьшается государственное присутствие в экономике и бизнесе.
Понимая всю важность борьбы с коррупцией, Главой государства даны поручения о принятии мер по совершенствованию антикоррупционной политики.
Следствием чего стало создание нового органа, который аккумулировал в себе как вопросы прохождения государственной службы, так и противодействия коррупции.
Агентство по делам государственной службы и противодействию коррупции, являясь органом непосредственно подчиненным Президенту страны, объединяет усилия государства и общества в эффективной реализации государственной службы, кадровой политики и снижения уровня коррупции.
Поэтому, основным направлением работы нового антикоррупционного органа стало повышение качества оказания государственных услуг, так как сегодня практически любое взаимодействие гражданина с государственными органами связано с получением услуг, отчасти не лишенных коррупционной составляющей.
Борьба с коррупцией осуществляется на основе:
равенства всех перед законом и судом;
обеспечения четкой правовой регламентации деятельности государственных органов, законности и гласности такой деятельности, государственного и общественного контроля за ней;
приоритета защиты прав и законных интересов физических и юридических лиц, а также социально-экономической, политико-правовой, организационно-управленческой систем государства;
восстановления нарушенных прав и законных интересов физических и юридических лиц, ликвидации и предупреждения вредных последствий коррупционных правонарушений;
обеспечения личной безопасности и поощрения граждан, оказывающих содействие в борьбе с коррупционными правонарушениями;
защиты государством прав и законных интересов лиц, уполномоченных на выполнение государственных функций, и лиц, приравненных к ним, установления этим лицам заработной платы (денежного содержания) и льгот, обеспечивающих указанным лицам и их семьям достойный уровень жизни;
недопустимости делегирования полномочий на государственное регулирование предпринимательской деятельности физическим и юридическим лицам, осуществляющим такую деятельность, а также на контроль и надзор за нею;
Использованная литература:
Закон Республики Казахстан "О борьбе с коррупцией"
Закон Республики Казахстан "О государственной службе"
Закон Республики Казахстан "О государственных услугах"
Послания Президента РК «Казахстан:2050»
Антикоррупционная стратегия Республики Казахстан на 2015-2025 годы,
Программы противодействия коррупции партии «НурОтан» на 2015-2025 годы,
«О новой идеологии Агентства по делам государственной службы и противодействию коррупции Республики Казахстан», (Астана, 2014 г.)
Независимость правосудия — главный фактор борьбы с коррупцией
Ежегодные потенциальные потери Казахстана в этой сфере составляют около 3,8 млрд долларов
По данным МВФ, из-за коррупции мировой ВВП ежегодно теряет около 2%, или 1,5−2 трлн долларов. Коррупция подобно ржавчине — она процветает в среде «сырых» законов, теневой экономики и бюрократии. Она подрывает не только экономику, но и веру народа в справедливость и является угрозой национальной безопасности.
Для Казахстана по этой же методике ежегодные потенциальные потери составляют около 3,8 млрд долларов. При расчетах использовался метод экстраполяции с применением показателей ВВП и среднегодового курса доллара к тенге за 2015 год.
Бороться и искать
В Казахстане, как и в большинстве ведущих стран, действует долгосрочная политика превентивного противодействия коррупции. Речь идет о минимизации всех возможностей для коррупционных преступлений. По мнению исполнительного директора Transparency International Kazakhstan Натальи Ковалевой, это выявление коррупционных рисков в 16 различных сферах, принятие законов, повышающих прозрачность, подотчетность госорганов и участие в этой работе гражданского общества.
В прошлом году впервые в стране был опубликован Национальный доклад о противодействии коррупции, где проведен глубокий анализ ситуации в Казахстане.
Прежде всего обратимся к Индексу восприятия коррупции (ИВК) Транспаренси Интернэшнл(ТИ). В 2016 году Казахстан набрал 29 баллов, что лучше показателя 2015 года, и занял 131-ю позицию в списке ранжируемых государств. По мнению экспертов ТИ, основные положительные изменения в рейтинге обусловлены практической реализацией Плана Нации и Антикоррупционной стратегией — обеспечение широкого доступа к информации, прозрачности и подотчетности деятельности госорганов, а также совершенствование процесса оказания госуслуг. Вместе с тем снижение темпов роста экономики негативно сказывается на рейтинге Казахстана в ИВК.
Согласно Стамбульскому плану действий по борьбе с коррупцией ОЭСР, экспертами для Казахстана выработаны 19 рекомендаций. По положению на сентябрь 2016 года наблюдается положительная динамика их исполнения. Экспертами ОЭСР высоко оценены принятие законов «О противодействии коррупции», «О государственной службе Республики Казахстан», «О доступе к информации» и др., а также внедрение таких превентивных инструментов, как антикоррупционный мониторинг и анализ коррупционных рисков.
Отмечается необходимость совершенствования антикоррупционного законодательства, в том числе по установлению ответственности за предложение/обещание взятки, незаконное обогащение, уголовной ответственности юридических лиц, а также распространению законодательства о госзакупках на квазигосударственный сектор.
Правовую основу новой антикоррупционной политики определяет Закон «О противодействии коррупции». В нем впервые нашли свое отражение институты превенции — антикоррупционный мониторинг, анализ коррупционных рисков, формирование антикоррупционной культуры. Особое внимание в законе обращено на роль субъектов противодействия коррупции, расширены их компетенции. Закреплены также полномочия физических лиц, общественных объединений в сфере противодействия коррупции.
Чистота рядов
Наряду с принятием широкого спектра превентивных мер в борьбе против коррупции, очень важной является и правоприменительная практика. В частности, принцип неотвратимости наказания за это преступление. В этой связи чрезвычайно высока роль судебной системы как одной из ветвей власти. Ряд зарубежных исследований показывают прямую зависимость между независимостью судов и низким уровнем коррупции. Например, в США, Великобритании, ФРГ.
Как известно, самый низкий в мире уровень коррупции в Сингапуре. Объясняется это прежде всего тем, что в этой маленькой стране сумели действительно сделать неотвратимым наказание за мздоимство. Строгое соблюдение законов там обязательно для всех. И это не пафосная декларация, а реальность. Ни у кого нет иммунитета против расследования, начиная с премьер-министра.
Сегодня объективно можно сказать, что Казахстане также не делается послабления никому — за коррупционные преступления с 2001 года были осуждены целый ряд высших чиновников силовых структур, министры, акимы областей и даже два бывших премьер-министра РК.
По данным Комитета по правовой статистике и специальным учетам Генпрокуратуры РК, в 2016 году за коррупционные преступления осуждены 910 человек. Из них служащие центральных госорганов — 520, из них сотрудников МВД — 309 и Минфина — 58, местных исполнительных органов — 238. Наибольшее количество осужденных приходится на сотрудников административной полиции и уголовно-исполнительной системы.
Что касается Минфина, то главным образом это связано с содействием в уклонении от уплаты налогов, таможенных платежей, организации преднамеренного банкротства и покровительство теневикам.
Важно отметить, что доля граждан, выразивших доверие к антикоррупционной политике государства, возросла на 18% (с 55,5% до 73,4%). Внести личный вклад в снижение коррупции готовы 53% граждан, что на 9,5% выше показателя предыдущего периода
Как известно, судья — это говорящий закон, поэтому он применяет только действующее законодательство. Однако судебная практика позволяет наиболее точно выявлять коррупциогенные риски в законодательстве и других документах, регламентирующих деятельность госорганов. В частности, это касается сферы проведения госзакупок.
Основываясь на судебной практике, ВС РК принимает активное участие в разработке антикоррупционных законов. В частности, в действующем законодательстве по ряду коррупционных правонарушений обязательное ранее лишение свободы заменено возможностью уплаты штраф в кратных размерах и т. д. Такой подход позволяет осужденных со временем возместить ущерб, нанесенный обществу, и стимулирует его встать на путь исправления.
Что же касается борьбы за чистоту собственных рядов, то судебная систему РК, пожалуй, одна из ведущих в этой сфере. Системная работа по обеспечению чистоты судейской мантии велась с первых лет независимости РК, а в последние годы она была подкреплена рядом законодательных и организационных мер.
Так, был разработан Комплексный план противодействия коррупции в судебной системе на 2015 — 2017 годы.
Неукоснительное соблюдение закона является условием предотвращения коррупции на всех уровнях власти, в том числе и в судебной сфере. Независимость, прозрачность процедур, доступность, мобильность, безусловное верховенство закона — вот атрибуты современного правосудия.
Так, приняты два закона, направленные на совершенствование конкурсного отбора кандидатов в судьи. В частности, законодательно закреплена работа Общественных советов по оценке морально-нравственных качеств кандидатов в судьи. В областных и приравненных к ним судах, функционируют комиссии по судейской этике.
Системами аудио-, видеофиксации (АВФ) судебных процессов сегодня оснащены все 1418 залов судебного заседания в республике. При этом судья не имеет возможностей редактирования материалов аудио-, видеофиксации.
Наконец, в 2016 году на VII съезде судей РК был принят новый Кодекс судейской этики, который установил этические нормы поведения для действующих судей и судей, пребывающих в отставке. Руководство по соблюдению Кодекса судьями осуществляется Судебным Жюри.
Также в рамках борьбы с коррупцией создан Отдел внутренней безопасности и предупреждения коррупции в судах Департамента по обеспечению деятельности судов при ВС РК (ОВБ).
Главная задача всех принимаемых законодательных и организационных мер — добиться нравственной чистоты и высокой профессионализма судейских рядов.
Мировой опыт показывает, что для всех времен и народов основным условием эффективного и противодействия коррупции является независимость правосудия. И главная фигура в ней — честный и неподкупный судья.
КГП на ПХВ «Поликлиника№1 г.Семей»
Гулькова Анастасия Сергеевна-врач общей практики.
Что такое наркомания?
В обычном понимании наркомания – это вредная привычка, болезненное
пристрастие к употреблению разными способами (глотание, вдыхание,
внутривенные инъекции) наркотических средств, для того чтобы впасть в
одурманенное состояние.
Такое состояние могут вызывать истинные наркотики – опий,
морфий, героин, кокаин, ЛСД и др. Одурманивание этими средствами и
считается собственно наркоманией.
Подобный эффект могут вызывать и некоторые лекарственные
препараты (успокаивающие, снотворные и возбуждающие), злоупотребление
которыми называется лекарствоманией.
Кроме того, чтобы впасть в состояние эйфории, используют
многие
химические и биологические вещества, например, ядовитые грибы-
галлюцинагены.
Все одурманивающие средства – и истинные наркотики, и
фармакологические препараты, а также различные химические вещества, часто
употребляемые в качестве наркотиков, - являются сильными ядами, или
токсинами, поэтому привычку к их употреблению было бы правильно называть
токсикоманией.
Привычка проявляется в сильном желании принять наркотик,
но человек еще не испытывает физической потребности в увеличении дозы
наркотических веществ, прием которых хотя и отрицательно влияет на психику,
общее состояние здоровья, но не вызывает еще серьезных изменений его
поведения в повседневной жизни.
Привычка к наркотическому одурманиванию через некоторое
время перерождается в болезненное пристрастие. Это уже далеко зашедшее
состояние, основанное на сильном внутреннем влечении к употреблению
наркотических веществ, психической и физической зависимости от них. Все
сильнее проявляется необходимость увеличения принимаемых доз, отравляющих
организм наркомана.
Наркотический дурман
Все наркотические вещества вызывают так называемое состояние дурмана,
а также постепенно нарастающего состояния наркотического голода,
свидетельствующего о наркотической зависимости. По мере употребления
наркотиков усиливается физическое и психическое истощение организма, в
конце концов заканчивающееся смертью. Состояние наркотического дурмана по-
разному переживаются людьми, употребляющими наркотики. Прежде всего оно
воспринимается как состояние призрачного блаженства, при котором куда-то
исчезают ощущения, психическое напряжение, печали, тоска и страх.
Возбужденному человеку начинает казаться, что он чувствует себя
отдохнувшим, довольным и счастливым. Этому ложному состоянию сопутствуют
либо побуждение активности, либо ее торможение. При побуждении к активности
человек чувствует себя свежим, ощущает легкость и прилив физических сил,
ясность мысли и желание что-то делать. При торможении активности человек
ощущает чувство расслабленности и полное безразличие к жизненным невзгодам
и превратностям судьбы.
В возбужденном состоянии наркоман напоминает своим поведением подвыпившего
человека. А заторможенный наркоман подобен человеку в состоянии сильного
алкогольного опьянения, причем впечатление усиливается бессвязанностью его
речи. Некоторые наркоманы испытывают подавленность, необъяснимый страх,
иногда переходящий в панику, их мучают страшные галлюцинации.
Наркотическая зависимость
Обычно у человека после нескольких приемов наркотиков возникает
сильное, непреодолимое влечение к состоянию наркотического одурманивания,
называемое психической зависимостью от наркотиков. Но существует еще одна,
гораздо более глубокая зависимость, которую называют физической. Она
заключается в том, что наркотики по мере их употребления как бы входят в
химический состав тканей организма, в результате чего возникает привыкание
к ним и наркотик становится необходимым условием для сохранения
биологического и химического равновесия всего организма. После возникновения физической зависимости отсутствие наркотика приводит к наркотическому голоду. Его проявления вынуждают наркомана систематически употреблять наркотики, все время
увеличивая дозу, чтобы вызвать состояние наркотического дурмана. Отсутствие
наркотика вызывает нарастание раздражения, нервозности, рассеянности
внимания. Сильное беспокойство постепенно перерастает в страх, который
становится непереносимым. Кроме того, отсутствие наркотика приводит и к
физическим страданиям (так называемая ломка). Наркоман доходит до отчаяния
и чувства полной безысходности, а нередко им овладевает мысль о
самоубийстве или даже он предпринимает попытки самоубийства.
Последствия
Кроме психической и физической зависимости, употребление наркотиков
всегда вызывает отрицательные и часто необратимые нарушения. Отравление
организма наркотиками приводит к необратимым изменениям нервной системы,
что вызывает деградацию личности. Наркоман становится безразличным к
окружающим, лишенным высоких моральных мотивов своего поведения в обществе.
У него пропадают благородные стремления и интересы, интерес к семье и
сыновний долг перед родителями. Это особенно трагично для молодых людей,
потенциально наиболее ценных для общества, к которых личность только
начинает развиваться. Наркоман под давлением среды должен скрывать свой
порок, но он ищет поддержку в какой-нибудь группе, которая приняла бы его,
и, вступая в такую группу, молодой наркоман вычеркивает себя из своего
привычного окружения, из жизни общества в целом.
Возникшее или только развивающееся пристрастие требует все более
частого приема наркотиков и во все больших количествах. Необходимость
постоянного их поиска толкает девушку или юношу на путь преступлений –
кражи, взлом аптек, подделывание рецептов, проституции и убийства.
Помимо этого, постоянное состояние оглушения и неприятные
последствия наркотического голода делают невозможными учебу и работу,
поэтому молодые наркоманы чаще всего нигде не учатся и не работают.
Постоянная наркотизация организма приводит к его
крайнему истощению, похудению и значительному упадку физических сил. Кожа
становится бледной и сухой, а лицо приобретает землистый оттенок.
Появляется нарушения равновесия и координации движений. И по ошибке можно
это принимать за алкогольное опьянение.
Постоянное отравление организма становится причиной поражения
внутренних органов, обычно желудочно-кишечного тракта и почек.
Неприятные последствия возникают также при использовании грязных
иголок и шприцов, особенно при внутривенном введении наркотиков. Именно по
этой причине у наркоманов часто наблюдаются гнойничковые заболевания кожи,
воспаление вен, а также различные инфекционные заболевания (гепатит, а
теперь все чаще и ВИЧ-инфекция).
Нередки случаи передозировки наркотика, особенно когда
сопротивляемость организма понижена из-за истощения и заболеваний, о чем
сам наркоман, как правило, не знает. В результате возникают тяжелые
отравления, сопровождающиеся бредом и комой, которые часто заканчиваются
смертью.
Квоты на лечение: кому положены и как получить
Если человек заболел и нуждается в диагностике и лечении с использованием дорогостоящих технологий, у него есть возможность получить все это бесплатно, по квоте, выделяемой за счёт государства. Квота-это средства, которые государство выделяет на проведение определённого вида лечения своему заболевшему гражданину. Каждый гражданин РК имеет право на получение медицинской помощи бесплатно, за счёт государственных средств. В этой статье мы расскажем о том, как получить лечение по так называемой квоте, которая на самом деле называется высокоспециализированной медицинской помощью в пределах Казахстана и за рубежом за счёт бюджетных средств.
Квоты выдаются на высокоспециализированную медицинскую помощь(ВСМП). В рамках ВСМП проводятся сложные слухоулучшающие операции, кохлеарная имплантация, трансплантологические операции, лапароскопические и микрохирургические операции, замена суставов, кардиохирургические операции и многое другое. Информация о квотах размещена на стенде лечебно-профилактического учреждения. Также ей владеют участковые врачи и при необходимости могут ознакомить с ней своих пациентов.
«На сегодняшний день существуют разные виды квот. Первый-это квоты на оказание высокотехнологичных медицинских услуг. Пациенты ложатся в стационар, и на них оформляется квота. Второй вид квот оформляется для дорогостоящих обследований или же для проведения анализов. Например, компьютерная томография, МРТ, ПЭТ, дорогостоящее гормональное обследование, анализы при ревматизмах, на гепатиты. В-третьих, квота выдается для госпитализации во всех республиканских больницах, национальных научных центрах, для проведения кардиохирургических операций, трансплантаций и так далее.
Квотами может воспользоваться любой гражданин Казахстана. Причем после внедрения Единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) пациенты могут сами выбрать себе стационар. Для этого сначала нужно получить регистрационный номер, а затем самостоятельно отслеживать свободные на сайте Республиканского бюро госпитализации www.bg.eisz.kz. Для получения квоты пациент в первую очередь должен обратиться к участковому врачу. Затем он направляется к узким специалистам. Если есть показание, узкий специалист после консультации и обследования направляет пациента в стационар, где он будет принимать стационарное лечение. Для этого он отправляет пакет документов на рассмотрение комиссии ВСМП: при положительном решении в Портале бюро госпитализации регистрируется направление, а пациенту сообщается о дате госпитализации.
При этом различают два вида помощи: специализированную медицинскую помощь и высокотехнологичные медицинские услуги. Специализированная медицинская помощь будет оформляться через поликлинику. А высокотехнологичные медицинские услуги-через Управление здравоохранения.
«Для квоты в первую очередь нужна выписка из амбулаторной карты с указанием клинического диагноза. Второе-нужен консультативный лист узкого специалиста. И третье-ксерокопия удостоверения личности. Эти документы сдаются в Управление здравоохранения области или города, они вбиваются в портал сразу в тот же день и тому стационару, куда будет ложиться пациент, в течение 48 часов назначается дата госпитализации. Направление из Управления здравоохранения выдается на руки пациенту уже с конкурентной датой назначения, и он уже ложится в стационар по квоте.
Кроме вышеупомянутых документов на рассмотрение комиссии по ВСМП могут быть затребованы результаты необходимого минимального объема обследования пациента (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на наличие паразитов, флюорография органов грудной клетки и электрокардиограмма) и результаты лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих клинический диагноз пациента. Собирая эти документы, надо учитывать, что результаты определенных анализов годны в течение 10 дней.
В случае отказа комиссии по ВСМП пакет документов возвращается в направившую его медицинскую организацию. К нему прикладывают письмо с мотивированным отказом.
Квота покрывает расходы на обследование, лечение, включая проведение операции и предоставление медикаментов, а также питание. Количество квот рассчитывается на каждый регион отдельно, в зависимости от плотности населения. Если вы столкнулись с нарушением правил плановой госпитализации, обращайтесь по телефону доверия в Поликлинике №1 г.Семей(Службу внутреннего контроля и поддержки пациентов): 63-16-51, или по данным ниже, или пишите на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..
|
Регион |
Телефон |
|
Восточно-Казахстанская область |
8 723 253 65 07 |
Порой выбор того, в какую именно больницу будет направлен пациент, зависит от наличия свободных мест не только одного региона, но и всей страны в целом. Если диагноз казахстанца не требует круглосуточного наблюдения, то ему могут предложить лечиться на амбулаторно-поликлиническом уровне. Не советуем пытаться получить квоту в конце года. Дело в том, что финансирование в этот период обычно заканчивается, и госпитализацию плановых больных переносят на следующий год.
Стоит отметить, что получить высококвалифицированную помощь пациент может не только в отечественных больницах и центрах, но и за пределами Казахстана. В перечень заболеваний, при которых граждане РК направляются на лечение за рубеж за счет государства, входят:
1. Артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож) ввиду локализации в хирургически недоступных функционально значимых областях головного мозга.
2. Артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения.
3. Опухоли основания черепа для трансорального удаления.
4. Злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы).
5. Кератопротезирование.
6. Заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, легких, костного мозга.
7. Стенозы гортани.
8. Стенозы трахеи.
Кроме того, квоту на лечение за рубежом также могут получить те, кто нуждается в трансплантации сердца, почки, печени и костного мозга. В приоритетном порядке квоты на лечение за границей выдаются детям, беременным и нуждающимся в трансплантации пациентам при наличии у них родственного донора. Кроме того, на лечение в иностранных клиниках могут рассчитывать полицейские и военные, получившие тяжелые травмы во время службы.
При оформлении такой квоты требуются следующие документы на казахском и русском языках:
- Медицинское заключение из казахстанской больницы, где лечился больной.
- Выписка из истории болезни с указанием основного и сопутствующего заболеваний, результатов диагностических исследований, проведенного курса лечения.
- Заключение профильных специалистов Управления здравоохранения города или области.
- Ходатайство местного Управления здравоохранения – города или области (этот документ фактически выступает направлением на лечение за рубеж).
Заявка рассматривается в течение месяца. Если ее одобрят, с зарубежной медицинской организацией заключается специальный договор. Обычно пациенты из Казахстана едут лечиться в Европу, Израиль, Россию и Беларусь. Желающим отправиться на лечение в Китае и Пакистане Министерство здравоохранения чаще всего отказывает в квоте, так как медицинские стандарты этих стран отличаются от наших.
Пройдя курс лечения за границей, пациент и его сопровождающие в течение 10 календарных дней после выписки должны представить в МЗ РК выписку из истории болезни с рекомендациями зарубежных врачей, проездные документы и акт выполненных работ.
Более детальную информацию, а также все нюансы касательно ключевых вопросов можно узнать на сайте http://egov.kz/ и http://mz.gov.kz в соответствующих разделах.
Администрация КГП на ПХВ «Поликлиника №1 г.Семей»
КГП на ПХВ «Поликлиника№1 г.Семей»
Гулькова Анастасия Сергеевна- врач общей практики.
Прививки (вакцины) - это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний.
В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы - от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения.
Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6 месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.
Прививка против туберкулеза
В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ. Туберкулез - хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т.е. отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация (повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет.
Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита
С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ - оральная (введенная через рот) полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской вакциной Тетракок - комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ. Коклюш - инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 2, 3,4 месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет проводят вакцинацию и ревакцинацию только против дифтерии и столбняка, у взрослых это делают - каждые 10 лет. Дифтерия - заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира. Столбняк - смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40--80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы - это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка. Полиомиелит - острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т.е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых - параличи. В качестве пр офилактики используется прививка.
Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита
В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет. Корь - это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга). Краснуха - острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей, прививание девушек-подростков и прививание женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. В России в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).
Исполнитель: Гулькова А.С.
